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不定项选择题第1题需要行哪些检查,协助诊断
A.肌电图
B.血钾
C.脑脊液检查
D.肾上腺素试验
E.心肌酶
F.脊髓MR
G.新斯的明试验
H.甲功
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题根据以上结果,现仍需要考虑哪些疾病 提示:入院检查血钾:2.9mmol/L;肌酸激酶CK145U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)27U/L;T38.8nmol/LFT329.5pmol/L,T4255nmol/LFT451.8pmol/L,脑脊液清亮,压力120mmHO,细胞数10×10/L,蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心电图:窦性心动过速,T波低平。肌电图:F波延迟。新斯的明试验(-)。
A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.Lambert-Eaton综合征
F.多发性肌炎
G.癔病性瘫痪
H.重症肌无力
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题关于周期性瘫痪,哪些是正确的
A.口服10%氯化钾治疗,日总量可达10g
B.甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关
C.醋氮酰胺治疗有效
D.女性多于男性
E.随年龄增长发作次数增加
F.肾上腺素试验阴性,则证实特发性低钾型周期性瘫痪
G.低钾型周期性瘫痪在我国,以散发病例多见
H.只累及肢体肌肉,口咽肌、呼吸肌不受累
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题现诊断何病可能性大 提示:入院第二天,经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重:出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,四肢麻木感、烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常。
A.急性上升性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.Lambert-Eaton综合征
F.多发性肌炎
G.癔病性瘫痪
H.重症肌无力
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题关于急性脊髓炎,哪些是正确的
A.以上胸髓最常见
B.以腰髓最常见
C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
D.上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢,甚至呼吸肌,称为Landry麻痹
E.CSF压力明显升高,但细胞数与蛋白正常或轻度增高
F.MRI典型改变为病变部位脊髓增粗,多发片状病灶
G.早期即尿便潴留,称为反射性神经源性膀胱
H.主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题目前应采取哪些治疗手段?
A.血浆交换
B.中枢呼吸兴奋剂
C.辅助呼吸
D.免疫球蛋白滴注
E.广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎
F.静脉滴注皮质类固醇激素
G.白蛋白滴注
H.尽量少移动病人,以免加重缺氧
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题关于Guillain-barre综合征,下列哪些是错误的
A.病因不清,可能与感染及免疫机制有关
B.对称性弛缓性瘫痪,远端常较近端明显
C.常合并末梢型感觉异常
D.Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失。
E.急性运动轴索型神经病是GBS变异型,病残率高,预后差
F.皮质类固醇效果明确,是最主要的治疗药物
G.脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现,多出现于病后2~3周,其出现的越早,提示其预后越差
参考答案:
答案解析:无
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