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女性55岁60kg慢性肾功能不全3年食欲缺乏恶心呕吐1周深大呼吸查血气示pH72

来源：焚题库 [2022-06-22] 【大中小】

类型：学习教育

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单选题女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当

A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服

B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服

C.碳酸氢钠片2g日3次口服

D.碳酸氢钠片1.5g日3次口服

E.碳酸氢钠片1g日3次口服

参考答案：A

答案解析：尿毒症合并酸中毒，不严重时可给予碳酸氢钠片1～2g，每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷、深大呼吸时，应静脉补碱，一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L，公式为（17-SB）×体重（kg）/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数，再给予口服补碱，监测血气。

涉及考点

呼吸内科学(副高)考试大纲

相关专业知识（单选题1）

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