有关肝性脑病，以下哪些正确

A.主要由原发性肝癌引起

B.分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期

C.前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药

D.昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退

E.昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降

参考答案：BDE

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答案解析：70%肝性脑病是由各型肝硬化引起，临床上根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变将肝性脑病从轻微的精神异常到深昏迷分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期精神障碍以情绪障碍和行为异常为主；昏迷前期主要表现为明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退，随着病情的加重可出现谵妄；昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降。本病尚无特殊疗法，多采用综合措施。由于肝功能损害，对药物的代谢功能减弱，原则上不使用抗精神病药物，需要使用时也要十分慎重。

涉及考点

精神病学(正高)考试大纲

强化练习

器质性精神障碍