患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，

不定项选择题第1题本例初步考虑什么诊断？

A.癫痫

B.癔病

C.抑郁症

D.其它型精神分裂症

E.抑郁性神经症

F.延迟性心因反应

G.焦虑症

H.疑病性神经症

I.恐怖性神经症

J.焦虑症伴惊恐发作

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不定项选择题第2题下列资料中，哪些具有诊断价值？

A.脑CT正常

B.心境忧愁，但未绝望

C.病后工作能力受损

D.发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白

E.起病于精神刺激之后

F.服用阿米替林疗效不明显

G.EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常

H.胃肠功能紊乱

I.尿24小时17KS正常，VMA、儿茶酚胺正常

J.起病一年以上

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不定项选择题第3题结合临床资料、病史，宜先考虑属于哪些方面的症状？（提示：本例每月有数次不定期发作性并持续数分钟至一小时的强烈心慌、心悸、胸闷、面色苍白等症状、体征。）

A.脑供血不全

B.心肌梗塞

C.间脑癫痫

D.植物性神经系统症状

E.癫痫小发作

F.焦虑症

G.焦虑症伴惊恐发作

H.二尖瓣脱垂综合征

I.肾上腺嗜铬细胞瘤

J.甲状腺功能亢进

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不定项选择题第4题本例宜首选哪些治疗？

A.行为治疗

B.电休克治疗

C.阿普唑仑（Alprazolam)

D.碳酸锂

E.三氟噻屯

F.森田疗法

G.阿普唑仑+氯丙咪嗪+β-受体阻滞剂

H.氟哌啶醇

I.奋乃静

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不定项选择题第5题对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查？（提示：偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻。）

A.胃肠钡餐检查

B.纤维胃镜检查

C.大便常规

D.肝功能检查

E.直肠镜检查

F.检查血糖、尿糖

G.直肠指检

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不定项选择题第6题需进一步做哪些检查有助于诊断？（提示：心电图示“偶发性房性早搏”，而超声心动图正常。）

A.24小时动态心电图监测

B.颅脑MR

C.脑血管造影

D.脑电图诱发试验

E.MMPI

F.T₃，T₄

G.Hamiltom焦虑量表

H.Hamiltom抑郁量表

I.踏车试验

J.血电解质

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不定项选择题第7题若经2-4周正规治疗效果不佳，应优先考虑

A.停药观察

B.合并使用抗抑郁剂与抗精神病药物

C.住院治疗

D.是否合并其它躯体疾病

E.申请神经内外科会诊

F.患者是否按医嘱服药

G.药物剂量是否足够

H.药物选择是否恰当

I.治疗周期是否恰当

J.加强解释性心理治疗

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