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患儿,女,胎膜早破后顺产。出

来源:焚题库 [2020-03-04] 【

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    共享题干题患儿,女,胎膜早破后顺产。出生10天,发热10天。体检:体温39.5℃,呼吸65次/分,呼吸急促,口唇青紫,三凹征明显,右肺叩诊浊音,右肺下呼吸音减低,心率170次/分。

    不定项选择题第1题患儿考虑因胎膜早破等原因污染的羊水而发生肺部感染,常见的病原菌有( )

    A.巨细胞病毒

    B.弓形虫

    C.大肠杆菌

    D.金黄色葡萄球菌

    E.克雷伯杆菌

    F.李斯特菌

    G.支原体

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    不定项选择题第2题为了明确诊断,主要应先行下列哪些检查( )

    A.X线胸片

    B.尿常规

    C.血培养

    D.病毒检测

    E.PPD

    F.支原体抗体

    G.血常规

    H.结核抗体

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    不定项选择题第3题细菌性肺炎选用抗生素的原则是( )

    A.重症或耐药菌感染者可用第三代头孢菌素

    B.李斯特菌肺炎可用氨苄西林

    C.衣原体肺炎首选红霉素

    D.病毒性肺炎可用利巴韦林

    E.单纯疱疹性肺炎可用阿昔洛韦

    F.巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦

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    不定项选择题第4题金黄色葡萄球菌肺炎容易出现的并发症是( )

    A.呼吸性酸中毒

    B.代谢性酸中毒

    C.肺大疱

    D.心力衰竭

    E.呼吸衰竭

    F.脓气胸

    G.喘憋

    H.呼吸困难

    I.急性心包炎

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    不定项选择题第5题该患儿经确诊为金黄色葡萄球菌肺炎,本病可有以下哪些特点( )

    A.可有弛张热

    B.可有猩红热样皮疹

    C.易形成皮下、纵隔气肿

    D.肺下部体征出现早

    E.X线双肺呈云雾状浸润影

    F.肺部音出现较迟

    G.予抗生素治疗后炎症迅速吸收

    H.病理表现为广泛出血坏死,多发小脓肿

    I.治疗以青霉素为主

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    不定项选择题第6题该肺炎的治疗包括哪几个方面( )

    A.雾化吸入

    B.体位引流

    C.供氧

    D.选择合适的抗生素

    E.支持疗法

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    不定项选择题第7题住院3天患儿仍发热,突然烦躁不安,吸氧仍有发绀。查体:烦躁,呼吸60次/分,前囟尚平,气管略偏左,右肺叩诊浊音,右肺呼吸音较低,心率180次/分,律齐,肝肋下3cm,脾未触及,布氏征(Brudzinski征)、克氏征(Kernig征)阴性,双侧巴宾斯基征(Babinski征)阳性。考虑并发症除了( )

    A.败血症

    B.肝脓肿

    C.脓气胸

    D.心力衰竭

    E.化脓性脑膜炎

    F.结核性脑膜炎

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    不定项选择题第8题针对上述情况,采取的措施主要是( )

    A.加大氧流量

    B.注射镇静药

    C.强心

    D.胸腔穿刺

    E.雾化吸入

    F.利尿

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    不定项选择题第9题若发生新生儿败血症,下列说法正确的是( )

    A.感染可发生于产前、产中或产后,但以产后最常见

    B.我国最常见的病原菌是葡萄球菌,其次为大肠杆菌

    C.临床表现不明显,疾病早期难以发现

    D.患儿均有发热

    E.患儿出现皮疹应高度怀疑

    F.早发型多为产前或产时感染所致

    G.患儿出现不明原因的哭闹

    H.临床表现缺乏特异性

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    涉及考点

    小儿内科学(副高)考试大纲

    新生儿及新生儿疾病

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