患儿男性，1个月12天，因“体重下降1个月余，咳嗽、气促10余天

不定项选择题第1题先天性肾上腺皮质增生症中最常见的类型是（ ）

A.17-羟化酶缺乏症

B.11B-羟化酶缺乏症

C.皮质醇增多症

D.21-羟化酶缺乏症

E.类脂性肾上腺皮质增生

F.TSH、TRH缺乏

参考答案：D

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不定项选择题第2题［提示］入院后2小时，患儿出现四肢冰凉，皮肤发花，心率163次／分，毛细血管再充盈时间大于3秒，血压45/20mmHg，医师诊断为失盐型低血容量休克。此时应采取的补液措施是（ ）

A.开始用生理盐水（20～40ml/kg体重）于第1小时内输入

B.第2小时用0.45%氯化钠和碳酸氢钠溶液输入

C.可用含钾溶液

D.静脉滴注氢化可的松25～100mg，每6～8小时一次

E.输液速度以60ml/kg持续24小时

F.根据病情掌握输液速度，输液量不宜过多

参考答案：

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不定项选择题第3题失盐型患儿在皮质激素治疗过程中，应该注意的是（ ）

A.监测血钾

B.监测血钠

C.监测血氯

D.监测血镁

E.调节激素用量

F.患儿在应激情况下或青春期时，糖皮质激素的剂量应比平时增加1.5～2倍

参考答案：

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不定项选择题第4题［提示］入院第3天，患儿出现四肢软弱无力，意识淡漠，目光呆滞，嗜睡，腱反射迟钝，腹胀，心律失常，心电图显示Q-T间期延长，T波低平、增宽，双向或倒置，出现U波。该患儿可能发生的情况是（ ）

A.低钠血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.高钾血症

E.低氯血症

F.低钙血症

参考答案：B

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不定项选择题第5题［提示］急查血电解质示：血钾2.9mmol／L，血钠131mmol／L，血钙1.96mmol／L，立即予以补钾。补钾的注意事项有（ ）

A.尿量必须在10ml/h以上时，方考虑补钾

B.氯化钾浓度一般不超过0.3%，绝对禁止直接静脉推注

C.应快速静滴使血清钾浓度尽快升至正常。

D.纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给

E.应注意补钙

F.需定期观察，测定血清钾及心电图

参考答案：

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涉及考点

儿科护理（正高）考试大纲

儿科护理学

内分泌系统疾病的护理

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