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单选题在血常规检查结果中,白细胞(WBC)计数减少,须考虑( )。
A.恶性肿瘤
B.慢性白血病
C.肺炎链球菌感染
D.心肌梗死
E.结核分枝杆菌感染
参考答案:E
答案解析:本题考查要点是“白细胞减少的临床意义”。由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50%~70%),因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。中性粒细胞减少见于:①特殊感染如革兰阴性菌(伤寒、副伤寒)感染、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)及流行性感冒。②物理化学损害,如X线、γ射线、放射性核素等物理因素,化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等,应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再障、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。根据第①点可知,选项E符合题意。选项A、B、C、D中,白细胞(WBC)计数均增加。因此,本题的正确答案为E。
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