下列哪些ECG表现可见于肺栓塞

A.广泛导联的ST段抬高

B.^SⅡ^QⅢ^TⅢ

C.胸前导联ST压低

D.V₁导联P波呈正负双向，且负向(PtfV₁)加深

E.V₁导联呈rsR改变

参考答案：BC

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答案解析：肺栓塞(pulmonaryembolism, PE)典型的心电图改变如下：①心律失常，窦性心动过速最常见，有报道可达80%～90%。房性心律失常，如房性期前收缩、心房颤动、心房扑动等，多为一过性，可能与右心房扩大和负荷加重有关。②SⅡQⅢTⅢ是PE的典型心电图改变，其特点为Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联出现Q波及T波倒置，通常出现时间很短，反映了急性右心室扩张。部分仅有QⅢTⅢ，而无S1加深，或仅有轻微加深。③胸前导联T波改变：最常见的表现为T波倒置，且由右向左逐渐变浅，常见于V1、V3导联，也可累及V4、V5导联，多呈对称性倒置，易误诊为冠心病。④aVR导联出现终末R波，并且可伴有ST段抬高。⑤心脏顺钟向转位，胸前导联移行区左移至V4、V5甚至V6导联。⑥电轴右偏常见，部分也可出现电轴左偏或不确定心电轴改变。⑦完全性或不完全性RBBB：常为一过性，可能与急性右心室扩张有关。⑧ST段改变：可出现ST段下降或抬高，但以前者常见；约为后者的3倍。ST段下移与肺栓塞引起的心肌缺血有关。⑨肺型P波：系栓子造成PE导致右心房扩张所致。故BC正确。【避错】A选项错误之处在于肺栓塞可出现ST段下降或抬高；D选项错误点为V1导联P波常呈倒置，且负向(PtfV1)加深；E明显错误。故排除ADE。避错方法：熟记肺栓塞典型心电图表现。

涉及考点

结核病学(正高)考试大纲

结核病学