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患者男,42岁,因“四肢红斑伴溃疡,左侧肢体感觉异常,味觉减退

来源:焚题库 [2020-10-14] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,42岁,因“四肢红斑伴溃疡,左侧肢体感觉异常,味觉减退,眼球活动受限6个月,腹痛3天”来诊。查体:体温36.5℃,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚,心、肺无阳性体征;腹部压痛,肌紧张,关节无肿胀,四肢结节红斑,部分破溃,结痂。实验室检查:抗核抗体1∶100,C-反应蛋白60mg/L,红细胞沉降率45mm/1h,抗中性粒细胞胞质抗体(-),尿蛋白(+);皮肤活检:小血管局灶性坏死,伴中性粒细胞浸润。

    不定项选择题第1题该患者的诊断为

    A.韦格纳肉芽肿

    B.系统性红斑狼疮

    C.显微镜下多血管炎

    D.结节性多动脉炎

    E.贝赫切特综合征

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者不容易出现的临床症状是

    A.肠坏死

    B.睾丸炎

    C.肾小球血管炎

    D.脾梗死

    E.Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ对脑神经受累

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题与患者预后不良相关的因素不包括

    A.肾功能不全,血清肌酐水平≥140μmol/L

    B.尿蛋白,24小时尿蛋白定量≥1g

    C.胃肠道受累

    D.结节红斑

    E.中枢神经系统受累

    参考答案:D

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