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男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊

来源:来源:焚题库 [2021-01-15] 【

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    共享题干题男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。

    不定项选择题第1题该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为

    A.健侧肺气体交换受限制

    B.全身缺氧和二氧化碳潴留

    C.容易引起休克

    D.可引起纵隔摆动

    E.以上均正确

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题急救处理中,首先要做的是

    A.迅速封闭伤口

    B.输血、输液

    C.胸腔闭式引流

    D.呼吸机辅助呼吸

    E.立即手术治疗

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题若该患者病情稍稳定后,经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%,两侧肋膈角清晰,则进一步的处理应是

    A.剖胸探查

    B.人工呼吸

    C.胸腔闭式引流

    D.胸腔穿刺排气

    E.保持创口处排气通畅

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题若该患者入院时心率120次/分,血压11/8kPa,立位胸片见右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术,并引出350ml血性液体,术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml;第3小时为200ml。心率130次/分,血压仍为11/8kPa。复查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为

    A.继续胸腔闭式引流

    B.增加胸腔插管数目

    C.辅以胸腔穿刺抽液

    D.增加静脉输液通路

    E.剖胸探查手术止血

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题若该患者经胸腔闭式引流术后6天,仍有气体溢出,并有患侧肺复张不全,此时诊断应考虑

    A.膈肌破裂

    B.肺裂伤

    C.气管、支气管破裂伤

    D.食管裂伤

    E.以上均有可能

    参考答案:C

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