患者男，38岁。烧伤面积60%，伤后1个月，四肢已行切削痂微粒植皮术，

不定项选择题第1题以下化验指标中，对判断感染有较大意义的是（）。
 

A.血白细胞计数

B.白细胞分类

C.红细胞压积

D.红细胞计数

E.C-反应蛋白

F.血乳酸

G.D-二聚体

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不定项选择题第2题实验室检查：WBC20.0×10⁹/L，中性粒细胞有明显核左移现象，并有中毒颗粒。创面细菌培养为绿脓杆菌，细菌痂下计数＞10⁵/g，血培养阴性。目前诊断应考虑为烧伤合并（）。
 

A.绿脓杆菌创面感染

B.对异体皮正常的排异反应

C.菌血症

D.创面脓毒症

E.非侵袭性感染

F.脓霉症

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不定项选择题第3题目前宜采用的治疗方法是（）。
 

A.外用敏感抗生素包扎疗法

B.烧伤正常过程，不必过多干预

C.全身应用敏感抗生素治疗

D.采用剥痂术去除坏死组织、植皮（自、异体皮）

E.药物浸浴疗法

F.应用烤灯照射，保持创面干燥，保痂治疗

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不定项选择题第4题该患者采用了手术加局部和全身抗菌药物治疗方案，根据药敏选用了广谱抗生素，3天后感染症状好转，体温降至38℃，WBC10.0×10⁹/L。继续应用目前药物治疗2周后，患者体温再度升高至40℃，呈稽留热型，并有腹泻，WBC31.0×10⁹/L，残余创面细菌培养仍可见绿脓杆菌。应进一步进行的检查包括（）。
 

A.创面细菌计数

B.创面涂片找霉菌

C.血培养，包括需氧菌、厌氧菌和真菌

D.尿、便找霉菌及细菌药敏试验

E.腹部B超检查

F.大便常规、杆球菌比例

G.血生化检查

H.胃液分析

I.钡餐造影

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不定项选择题第5题即刻检查结果：创面涂片未见霉菌，尿中可见大量类酵母菌，大便杆/球菌比例倒置。在等待进一步检查结果的同时，应对治疗方案作出的调整包括（）。
 

A.加大广谱抗生素用量

B.在应用广谱抗生素的基础上，增加针对绿脓杆菌有效的抗生素联合用药

C.停用一切药物

D.应用解热镇痛药及物理降温对症治疗

E.停用广谱抗生素，改用敏感窄谱抗生素

F.加用抗真菌药物

G.口服双歧杆菌制剂

H.待进一步检查结果明确后再调整

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不定项选择题第6题疑有全身感染存在，首先考虑进行的检查包括（）。
 

A.血常规、白细胞分类

B.血培养

C.大便培养

D.纤维支气管镜检查

E.腹部B超检查

F.痂下组织细菌定量

G.心电图检查

H.纤维胃镜检查

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涉及考点

烧伤外科学（副高）考试大纲

烧伤感染