患者女35岁2个月前因工作问题出现烦躁性急常因小事与人争吵难以自控着衣不多仍感燥

不定项选择题第1题下列哪些检查有助于该患者病情评估及病因诊断( )

A.血总T₃和总T₄测定

B.血游离T₄(FT₄)和游离T₃(FT₃)

C.TSH

D.甲状腺超声检查

E.甲状腺MRI检查

F.¹³¹I摄取率

G.TSAb

H.血清肌酐测定

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 超声描述：甲状腺左侧叶上下径60mm，左右径21mm，前后径19mm;甲状腺右侧上下径60mm，左右径22mm，前后径23mm，峡部厚度5.7mm;双侧甲状腺体积增大，内部回声不均匀，未见明显团块回声，彩色多普勒探及血流信号增多，可见“火海征”，双侧颈部未探及肿大淋巴结。甲功三项：FT₃33.5pmol／L(参考值：2.91～9.08)，FT₄40pmol／L(参考值：9.05～25.5)，TSH0.01mU／L(参考值：0.25～5.0)。甲状腺放射性核素扫描结果见下图。 ) 结合提供的辅助检查资料，该患者诊断考虑( )

A.结节性毒性甲状腺肿

B.桥本甲状腺炎

C.弥漫性毒性甲状腺肿

D.高功能甲状腺腺瘤

E.亚急性甲状腺炎

F.桥本甲亢

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题对此类患者测定TSAb的临床意义包括( )

A.阳性提示为桥本甲状腺炎引起的一过性甲亢

B.预测治疗后复发可能

C.评估抗甲状腺药物停服时间

D.用于诊断和鉴别诊断

E.可用于新生儿甲亢的预测

F.妊娠Graves病监测TRAb可用于评估妊娠结局

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题该患者优先选择的治疗方法为( )

A.放射性¹³¹I治疗

B.抗甲状腺药物(甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶)

C.手术切除甲状腺

D.泼尼松治疗

E.普萘洛尔

F.碘剂

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第5题(提示 患者接受PTU100mg，每日三次口服，病情缓解，但在治疗期间出现发热、咯血、皮疹及肌肉关节疼痛。)针对此现象，下列哪些检查可能会出现异常( )

A.p-ANCA阳性，且具有高滴度的抗髓过氧化物酶抗体

B.胸部CT可发现肺部阴影

C.可有贫血

D.可有血沉增快

E.可有血尿和蛋白尿

F.肾穿活检多表现为局灶节段纤维素样坏死性和(或)新月体性肾小球肾炎

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题针对此现象，如何处理( )

A.立即停用PTU

B.应用糖皮质激素

C.对于甲亢的治疗可改行核素治疗或甲状腺次全切除术

D.仅用碘剂治疗

E.换用甲巯咪唑

F.换用甲硫氧嘧啶

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答案解析：无

涉及考点

内分泌学（正高）考试大纲

章节练习

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