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共享题干题男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒；心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。
不定项选择题第1题心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关
A.洋地黄
B.利尿剂
C.扩血管药物
D.心衰加重
E.疾病的进展
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题此时处理应
A.临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮（必律平）
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗
A.频发室性早搏
B.短阵成串（5－6个）室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点
A.心绞痛
B.心脏扩大
C.心律失常
D.心功能不全
E.心肌梗死病史
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是
A.吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B.增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄
C.减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作
D.β受体阻滞剂
E.合心爽
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
强化练习
心血管内科学
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