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共享题干题男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史
不定项选择题第1题提问：患者应做哪些检查
A.血常规
B.24小时尿蛋白定量
C.补体C3
D.内生肌酐清除率
E.双肾B超
F.血脂
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示：24小时尿蛋白定量2．6g／24小时，血常规正常，补体c3正常，内生肌酐清除率80ml／min，左肾9．2cm×5．6cm，右肾10．3cm×4．6cm。提问：最可能的临床诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
F.IgA肾病
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题提问：本例应首先考虑的进一步检查应为
A.肾活检术
B.排泄性肾盂造影
C.肾CT或MRI
D.放射性核素肾显影
E.肾静脉造影术
F.双肾B超
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题提示：肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩。提问：其最可能诊断是
A.膜性肾病
B.局灶节段性肾小球硬化症
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾炎
E.微小病变肾病
F.新月体肾炎
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第5题提示：给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转。提问：应考虑的治疗措施是
A.加大激素剂量
B.延长激素疗程
C.加用细胞毒药物
D.减少激素剂量中药治疗
E.以上都不是
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第6题提问：与本病预后程度相关的是
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血压情况
D.肾功能情况
E.肾活检结果
F.水肿轻重
参考答案：
答案解析：无
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