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脾破裂合并休克1个半小时,此时治疗恰当措施是

来源:焚题库 [2022-05-26] 【

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    单选题脾破裂合并休克1个半小时,此时治疗恰当措施是

    A.先抗休克处理,待休克好转后再行手术

    B.立即手术

    C.积极抗休克同时迅速手术

    D.继续抗休克同时密切观察病情,如病情继续恶化,则应及时手术

    E.以上均不是

    参考答案:C

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    答案解析:对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术。如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。抗休克是治疗的重要措施,对严重失血性休克应在抗休克同时迅速手术。脾是腹部内脏中最易损伤的器官,在各种腹部损伤中占40%~50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整,出血量受到限制,临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大,患者可迅速出现休克以致死亡。无休克或容易纠正的一过性休克,影像学检查(B超、CT)证实脾裂伤比较局限、表浅,无其他脏器合并伤害者,可以在严密观察生命体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。观察中如发现继续出血或其他脏器损伤,应当立即中转手术。故答案应选C。

    涉及考点

    小儿外科学(副高)考试大纲

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