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女性,56岁。2天前突发持续上腹痛,

来源:来源:焚题库 [2020-10-19] 【

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    共享题干题女性,56岁。2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心、呕吐,急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体:T 36.9℃,P 104次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg,巩膜无黄染,上腹较膨隆,压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。化验:Hb 128g/L,WBC 16.7×109/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L。

    单选题第1题此病人最可能的诊断是

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆管炎

    C.急性胆囊炎

    D.上消化道穿孔

    E.急性胃肠炎

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第2题为确定诊断,最简单有效的腹部检查方法是

    A.CT

    B.B超

    C.MBI

    D.X线片

    E.MRI

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第3题诊断确定后,首先采取的治疗措施是

    A.急诊手术切除胆囊

    B.急诊胆总管探查

    C.腹痛加重时手术探查

    D.禁食、补液、胃肠减压等保守治疗

    E.临床观察,暂不处理

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第4题2周后,病情尚平稳,但上腹部可触及一包块,B超显示为一7cm×6cm囊性肿物。此时应采取的治疗方法是

    A.继续保守治疗

    B.囊肿切开引流术

    C.囊肿空肠吻合术

    D.手术切除囊肿

    E.囊性肿物穿刺活检

    参考答案:A

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    答案解析:

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