患儿男性，1岁3个月，体重10.5kg，因“突然高热4小时伴惊厥1次”入院

不定项选择题第1题患儿入院后，责任护士应重点评估的内容是（   ）

A.呕吐变化

B.脉搏变化

C.呼吸变化

D.血压变化

E.意识变化

F.瞳孔变化

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不定项选择题第2题［提示］入院后2小时，患儿再次发生抽搐，四肢强直性收缩，双眼上翻，牙关紧闭，面色青紫，伴口吐白沫。高热惊厥患儿发作期的护理要点是（   ）

A.立即将患儿搬到抢救室

B.清除咽喉部分泌物

C.解开衣领，松解衣服

D.保持安静，减少刺激

E.立即口服退热药

F.测量体温

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不定项选择题第3题［提示］患儿惊厥反复且持续时间较长，出现躁动，呼吸节律不齐，血压上升至90/60mmHg，伴喷射性呕吐奶汁，头面部浅表静脉怒张。此时该患儿可能出现的病情变化是（   ）

A.肺水肿

B.胃食管反射所引起的普通回流

C.脑炎

D.中枢性呼吸衰竭

E.急性颅内压增高

F.过敏

参考答案：E

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不定项选择题第4题［提示］遵医嘱20%甘露醇静脉滴注行脱水治疗，以降低颅内压，缓解脑水肿。静脉滴注20%甘露醇，应注意的问题是（   ）

A.用药前检查药液是否有结晶

B.不能与其他药液混合静脉滴注

C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用

D.静脉推注时注意避免药物渗漏到血管外

E.应在30分钟内快 速静脉滴注

F.选择头皮钢针注射

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不定项选择题第5题［提示］入院1周后，患儿生命体征平稳，为了明确诊断，拟行长程录像脑电图。高热惊厥转为癫痫的危险因素是（   ）

A.有癫痫家族史

B.发作类型为复杂性热性惊厥

C.首次热性惊厥前已有神经系统异常体征

D.年龄小于3岁

E.伴随其他颅内感染

F.发作类型为单纯性热性惊厥

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不定项选择题第6题关于长程录像脑电图监护中的护理配合，下列叙述正确的是（   ）

A.患儿避免着化纤衣物

B.可让患儿嚼口香糖，分散注意力

C.病房温度适宜，患儿不宜穿着过厚

D.患儿头部尽量少接触母亲胸部皮肤

E.准确安放电极并妥善固定

F.保持头皮地线接触完好

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不定项选择题第7题［提示］脑电图结果显示：无异常放电。患儿一般情况良好，准备出院。对该患儿及家长进行出院指导的重点内容是（   ）

A.家中常备体温计及退热药

B.注意观察体温变化，腋下体温达38℃及以上时，及时给予退热药

C.再次出现抽搐时，务必测量体温，以便医师判断病情

D.抽搐时应取平卧位，头偏向一侧，防止窒息

E.发作将缠以纱布的压舌板或折叠成条状的毛巾置于上下臼齿间，防止舌咬伤

F.发作时应多饮水，利于排汗，达到降温的目的

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涉及考点

儿科护理（正高）考试大纲

儿科护理学

危重患儿的护理