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患者女30岁停经65天反复阴道少量出血15天

来源:焚题库 [2020-06-01] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,30岁。停经65天,反复阴道少量出血15天,血HCG为764IU/ml,收入院诊治。曾吸宫术2次,剖宫产术1次。

    不定项选择题第1题入院之后需做的检查有

    A.宫腔镜检查

    B.尿妊娠试验

    C.妇科检查

    D.腹腔镜检查

    E.B超

    F.血常规

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示:妇科检查:触及宫颈管肿大,似有肿物,较软。B超报告:宫腔线状回声,宫颈管内中低回声团块。 考虑的诊断有

    A.难免流产

    B.绒癌

    C.不全流产

    D.先兆流产

    E.宫颈妊娠

    F.子宫粘膜下肌瘤

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    不定项选择题第3题考虑宫颈妊娠的诊断依据有

    A.无阴道不规则出血

    B.无明显停经史

    C.B超宫腔内空虚无妊娠囊影像

    D.子宫及双附件未及异常

    E.妇科检查:宫颈膨大,变软,着色,外口稍扩张,内口紧闭

    F.血β-HCG升高

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    不定项选择题第4题如宫颈妊娠误诊,盲目吸宫时出现大出血,应考虑的紧急处理有

    A.宫腔填塞纱布

    B.全子宫切除

    C.立即输血、止血

    D.B超监视下将MTX注入孕囊内

    E.介入治疗(急行子宫动脉造影术及子宫动脉栓塞)

    F.转院

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    答案解析:

    不定项选择题第5题影响药物治疗宫颈妊娠的成功因素不包括

    A.经产妇

    B.月经周期规律

    C.年龄≤35岁

    D.有无阴道出血

    E.孕龄

    F.初孕第1胎

    G.胚胎大小,有无胎心

    H.血β-HCG水平

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    答案解析:

    不定项选择题第6题宫颈妊娠治疗后再妊娠的结局有

    A.双胎

    B.中期引产

    C.足月妊娠

    D.自然流产

    E.早产

    F.胎盘异常

    G.胎儿畸形

    H.剖宫产

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