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病历摘要: 患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳

来源:焚题库 [2021-08-24] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要: 患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。

    不定项选择题第1题患者有哪些神经功能出现了损害表现?

    A.动眼神经

    B.滑车神经

    C.三叉神经

    D.展神经

    E.面神经

    F.前庭蜗神经

    G.后组颅神经

    H.小脑

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    答案解析:

    不定项选择题第2题根据病史,初步诊断最可能是那种疾病?

    A.三叉神经鞘瘤

    B.面神经鞘瘤

    C.听神经鞘瘤

    D.舌下神经鞘瘤

    E.前庭神经元炎

    F.表皮样囊肿

    G.脑干肿瘤

    H.小脑肿瘤

    参考答案:C

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    不定项选择题第3题CPA肿瘤除听神经鞘瘤外,还主要有哪些? 提示:CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤,左内听道扩大,幕上脑室中度扩大,考虑左听神经鞘瘤。

    A.脑膜瘤

    B.胆脂瘤

    C.髓母细胞瘤

    D.三叉神经鞘瘤

    E.胶质瘤

    F.转移瘤

    G.脊索瘤

    H.颅咽管瘤

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    答案解析:

    不定项选择题第4题听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些? 提示:拟手术治疗

    A.翼点入路

    B.枕下乳突后入路

    C.Krause入路

    D.Poppen入路

    E.经迷路入路

    F.乙状窦前手术入路

    G.Bruner-Dandy入路

    H.经颞下-小脑幕入路

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    答案解析:

    不定项选择题第5题为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?

    A.脑干听觉诱发电位

    B.体感诱发电位

    C.电测听

    D.面肌肌电图

    E.视觉诱发电位

    F.脑电图

    G.TCD

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    答案解析:

    不定项选择题第6题面瘫的治疗措施有哪些? 提示:手术全切肿瘤,面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。

    A.眼罩保护患眼

    B.给予眼药水、眼膏

    C.应用B族维生素等

    D.必要时缝合患侧眼睑

    E.对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术

    F.应用甘露醇

    G.针灸、理疗等

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    答案解析:

    不定项选择题第7题听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些?

    A.颅内出血

    B.脑干损伤和水肿

    C.脑脊液漏和化脓性脑膜炎

    D.面、三叉和后组等颅神经功能障碍

    E.小脑损伤及功能障碍

    F.癫痫

    G.张力性气颅

    H.椎基底动脉分支血栓形成

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