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案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌

来源:焚题库 [2022-03-20] 【

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    共享题干题案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。

    不定项选择题第1题上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是

    A.消化系统并发症

    B.诱发或加重感染

    C.医源性肾上腺皮质功能亢进

    D.骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓

    E.以上都不是

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题糖皮质激素诱发高血压的机制是

    A.水盐代谢紊乱

    B.低血钾

    C.低血钙

    D.脂质代谢紊乱

    E.以上都不是

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是

    A.抗炎作用

    B.抗毒作用

    C.抗免疫作用

    D.抗休克作用

    E.以上都不是

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是

    A.大剂量突击疗法

    B.小剂量替代疗法

    C.一般剂量长期疗法

    D.一般剂量长期使用综合疗法

    E.局部外用

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题糖皮质激素的停药反应是

    A.严重精神障碍

    B.消化道溃疡

    C.骨质疏松

    D.可发生肾上腺危象

    E.糖尿病

    参考答案:D

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    答案解析:

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