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共享题干题案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。
不定项选择题第1题上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是
A.消化系统并发症
B.诱发或加重感染
C.医源性肾上腺皮质功能亢进
D.骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓
E.以上都不是
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题糖皮质激素诱发高血压的机制是
A.水盐代谢紊乱
B.低血钾
C.低血钙
D.脂质代谢紊乱
E.以上都不是
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是
A.抗炎作用
B.抗毒作用
C.抗免疫作用
D.抗休克作用
E.以上都不是
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是
A.大剂量突击疗法
B.小剂量替代疗法
C.一般剂量长期疗法
D.一般剂量长期使用综合疗法
E.局部外用
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第5题糖皮质激素的停药反应是
A.严重精神障碍
B.消化道溃疡
C.骨质疏松
D.可发生肾上腺危象
E.糖尿病
参考答案:D
答案解析:无
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