患者男53岁因突发剧烈胸痛4 h来诊〖者有16年高血压病史

不定项选择题第1题该患者诊断应首先考虑

A.急性冠状动脉综合征

B.急性主动脉A型夹层

C.左下肢动脉慢性闭塞

D.急性肺栓塞

E.腹主动脉瘤及双髂动脉瘤形成

F.急性主动脉B型夹层

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题有助于明确诊断的实验室检查有

A.超声心动图

B.胸部正侧位X线片

C.主动脉CT

D.冠状动脉CT

E.心电图

F.颈动脉超声及四肢血管超声

G.心肌酶及肝、肾功能

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题该患者来急诊就诊首先应给予的处理有

A.镇痛

B.输血

C.通便

D.吸氧

E.降压

F.立即静脉应用小剂量多巴胺

G.呼吸机辅助呼吸

H.急诊左下肢截肢手术

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题该患者适合的治疗方案有(提示 该患者入急诊2 h，诉左下肢疼痛加重不缓解。主动脉CT：主动脉A型夹层累及头臂血管，窦部直径35 mm，升主动脉直径50 mm，降主动脉直径40 mm左右。超声心动图：主动脉瓣叶形态可，轻中度关闭不全，心电图及心肌酶未见异常。)

A.急诊Bentall手术＋全弓置换术＋象鼻干手术

B.急诊升主动脉置换＋全弓置换术＋象鼻干手术＋主动脉瓣成形术

C.急诊Bentall手术＋部分弓置换术

D.急诊升主动脉置换＋部分弓置换术+主动脉瓣成形术

E.术中下肢动脉造影＋术中溶栓或取栓手术

F.左下肢局部切开减张术

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

胸心外科学（正高）考试大纲

章节练习

胸壁、胸膜疾病

主动脉疾病