类型：学习教育
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共享题干题患者女，35岁。5个月前无明显诱因下，在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖，感觉马上要死了，至医院检查，心电图、血压等均正常，约30min后自行缓解。4个月前在家中，再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感，休息后自行缓解。发作间歇期总担心再次发作，整日提心吊胆，担心“再发会不会死”，“再发时怎么办”，整日惶恐不安。每天自测血压3次，测脉搏无数次，坐立不安，容易激动。
不定项选择题第1题患者存在的精神症状有（ ）
A.情绪低落
B.兴趣减退
C.精神性焦虑
D.躯体性焦虑
E.预期性焦虑
F.恐惧
G.惊恐
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题在诊断精神科疾病之前，为排除躯体疾病须检查( )
A.心电图
B.心脏彩色超声
C.甲状腺功能
D.心肌酶谱和肌钙蛋白
E.脑电图
F.颅脑MRI
G.血糖
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题若以上检查均正常，精神科考虑的诊断可以是( )
A.广泛性焦虑
B.躁狂发作
C.抑郁发作
D.惊恐障碍
E.社交恐惧症
F.癔症
G.广场恐惧症
H.物质滥用所致精神障碍
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题(提示 进一步询问病史，患者既往体健，否认任何疾病史，否认可卡因、 大麻、海洛因等物质滥用史。)在治疗上首选的药物包括（ ）
A.帕罗西汀
B.氟西汀
C.艾司西酞普兰
D.利培酮
E.普萘洛尔
F.阿普唑仑
G.喹硫平
H.氯硝西泮
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题心理治疗也是治疗惊恐障碍的重要方法，可以选用( )
A.认知行为治疗
B.放松治疗
C.呼吸训练
D.支持性心理治疗
E.森田疗法
F.系统脱敏疗法
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
神经内科（正高）考试大纲
章节练习
身心疾病
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