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男性35岁3d前遇雨淋透衣衫昨起畏寒高热咳嗽以于咳

来源:来源:焚题库 [2021-02-04] 【

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    共享题干题男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。

    单选题第1题该病例最可能的诊断是

    A.肺炎衣原体肺炎

    B.肺炎支原体肺炎

    C.肺炎链球菌肺炎

    D.流感嗜血杆菌肺炎

    E.肺炎克雷白杆菌肺炎

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第2题该病例最可能的典型X线征象是

    A.大叶实变

    B.支气管周围炎

    C.跨叶段的肺浸润

    D.肺叶浸润伴空洞形成

    E.散在多发性浸润

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第3题该病例经验性抗菌治疗应选择

    A.青霉素联合链霉素

    B.青霉索

    C.庆大霉素

    D.林可霉素

    E.环丙沙星

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第4题该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择

    A.第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

    B.林可霉素联合庆大霉素

    C.碳青酶烯类抗生素

    D.多肽类抗生索

    E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第5题患者出现循环衰竭,除加强抗菌治疗外,其他主要治疗应是

    A.大量输液包括胶体

    B.尽快应用升压药提高血压

    C.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物

    D.短期大剂量激素的应用

    E.补充足够碱性药物

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第6题如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除

    A.肺真菌感染

    B.肺癌伴阻塞性肺脓肿

    C.肺梗死

    D.肺结核

    E.肺大泡继发感染

    参考答案:D

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