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共享题干题男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。
单选题第1题该病例最可能的诊断是
A.肺炎衣原体肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎克雷白杆菌肺炎
参考答案:C
答案解析:无
单选题第2题该病例最可能的典型X线征象是
A.大叶实变
B.支气管周围炎
C.跨叶段的肺浸润
D.肺叶浸润伴空洞形成
E.散在多发性浸润
参考答案:A
答案解析:无
单选题第3题该病例经验性抗菌治疗应选择
A.青霉素联合链霉素
B.青霉索
C.庆大霉素
D.林可霉素
E.环丙沙星
参考答案:B
答案解析:无
单选题第4题该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择
A.第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
B.林可霉素联合庆大霉素
C.碳青酶烯类抗生素
D.多肽类抗生索
E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
参考答案:A
答案解析:无
单选题第5题患者出现循环衰竭,除加强抗菌治疗外,其他主要治疗应是
A.大量输液包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
D.短期大剂量激素的应用
E.补充足够碱性药物
参考答案:C
答案解析:无
单选题第6题如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除
A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺脓肿
C.肺梗死
D.肺结核
E.肺大泡继发感染
参考答案:D
答案解析:无
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