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共享题干题男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。
单选题第1题根据以上资料,诊断应考虑为
A.有机氯杀虫药中毒
B.有机氮杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.除草剂中毒
参考答案:D
答案解析:无
单选题第2题就诊时患者出现双肺布满湿音,考虑肺水肿,首选的治疗药物是
A.阿托品
B.毛花苷C
C.吗啡
D.呋塞米
E.硝普钠
参考答案:A
答案解析:无
单选题第3题该患者急性期的处理,不正确的处理措施是
A.立即洗胃,灌肠
B.用肥皂清洗农药污染的皮肤
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理
参考答案:A
答案解析:无
单选题第4题经过治疗,患者出现口渴,视物不清,随后躁动、胡言乱语,出现幻觉。查体:呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm,T 38.5℃,心率105次/分,血压110/70mmHg,心肺听诊(-)。可能是出现
A.有机磷中毒反跳
B.急性氯解磷定中毒
C.急性脑血管意外
D.中间综合征
E.急性阿托品中毒
参考答案:E
答案解析:无
单选题第5题经抢救治疗后第5天,病情稳定,神志清楚,一般情况好。突发呼吸困难,SaO2急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征,应首选哪项措施急救
A.加大阿托品用量
B.加大胆碱酯酶复活剂用量
C.应用呼吸兴奋剂
D.加大给氧量
E.气管插管,机械通气辅助呼吸
参考答案:E
答案解析:无
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