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患者女,29岁,因“原发性不孕4年”

来源:来源:焚题库 [2020-12-31] 【

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    共享题干题 患者女,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16) d/(60~90) d,痛经(-)。查体:身高156 cm,体重68 kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×10aLvLCdn1UY.png/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。

    不定项选择题第1题为明确诊断还需要进行的检查项目包括

    A.促性腺激素LH/FSH值

    B.胰岛素、血糖水平

    C.DHAS

    D.立、卧位醛固酮

    E.检测排卵

    F.子宫输卵管造影(HSG)

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题考虑的可能诊断是(提示 月经第2天实验室检查:FSH 4.3 U/L(正常值4~13 U/L),LH 20.5 U/L(正常值2.4~12.6 U/L),T 3.40 nmol/L(正常值0.22~2.90 nmol/L);空腹血糖5.9 mmol/L,胰岛素25.7 mU/L(正常值3~17 mU/L)。)

    A.多囊卵巢综合征

    B.雄激素不敏感综合征

    C.迟发性21-羟化酶缺乏

    D.分泌雄激素肿瘤

    E.空蝶鞍综合征

    F.Asheman综合征

    G.胰岛素微腺瘤

    H.空卵泡综合征

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题可能出现的远期并发症是

    A.卵巢早衰

    B.卵巢癌

    C.心血管疾病

    D.肾功能不全

    E.糖尿病

    F.子宫内膜癌

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题目前可采取的治疗方案

    A.二甲双胍

    B.卵巢楔形切除术

    C.经阴道超声引导的卵巢间质水凝术

    D.联合型口服避孕药

    E.科素亚

    F.GLP-1类似物

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题如果采用体外受精和胚胎移植(IVF-ET)治疗,在促排卵过程中,可能出现的并发症是

    A.卵巢反应减退

    B.多胎妊娠

    C.高危妊娠

    D.异位妊娠

    E.受精障碍

    F.OHSS

    参考答案:

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    答案解析:

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