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共享题干题患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1 d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。
不定项选择题第1题为明确诊断,最先进行的检查为
A.血常规
B.尿常规和粪常规
C.血生化
D.脑脊液检查
E.颅脑CT
F.颅脑MRI
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题目前的处理是(提示 急诊颅脑CT:左顶叶实质内团状高密度影,密度尚均匀,边界尚清晰,灶周水肿明显,脑中线受压向右侧移位。)
A.立即预约颅脑MRI明确诊断
B.立即用甘露醇进行脱水治疗
C.立即进行脑室引流减压
D.立即进行急诊手术
E.急诊脑部放射治疗
F.急诊化学治疗
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题可能的诊断有(提示 颅脑MRI:T1像病灶呈等高信号,边缘有不均一强化,中央见液化囊性变;T2像病灶呈等低、高信号。)
A.脑转移瘤
B.脑膜瘤
C.脑胶质瘤
D.脑淋巴瘤
E.脑生殖细胞瘤
F.垂体瘤
G.颅咽管瘤
H.脊索瘤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题如诊断为脑胶质瘤,则治疗策略是
A.放射治疗
B.化学治疗
C.生物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗+化学治疗
F.手术+放射治疗
G.手术+化学治疗
H.手术+化学治疗+放射治疗
参考答案:H
答案解析:无
不定项选择题第5题术后诊断为脑胶质瘤,其随访策略是
A.每月颅脑CT检查,持续5年
B.每月颅脑MRI检查,持续5年
C.每3个月颅脑CT检查,持续5年
D.每3个月颅脑MRI检查,持续5年
E.每6个月颅脑CT检查,持续5年
F.每6个月颅脑MRI检查,持续5年
参考答案:D
答案解析:无
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