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患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。

来源:焚题库 [2022-03-29] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。

    单选题第1题当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断

    A.右胸腔大量积液纵膈向左移位

    B.右胸腔大量积液纵膈无移位,气管仍居中

    C.右肺压迫性肺不张

    D.右胸膜增厚粘连

    E.侧位片主动脉窗模糊

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第2题该患者为血性胸水,数次送检后胸水中找到腺癌细胞,下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义

    A.胸膜活检

    B.胸腔镜检查

    C.彩色B超显像

    D.放射性核素肺扫描

    E.胸部CT扫描

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第3题应该为患者选择下列哪项治疗方案

    A.积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗

    B.积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗

    C.积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗

    D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗

    E.全身化疗后做肺癌切除术,术后再做3~6次全身化疗

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    老年医学(副高)考试大纲

    综合练习