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共享题干题患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。
单选题第1题当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断
A.右胸腔大量积液纵膈向左移位
B.右胸腔大量积液纵膈无移位,气管仍居中
C.右肺压迫性肺不张
D.右胸膜增厚粘连
E.侧位片主动脉窗模糊
参考答案:B
答案解析:无
单选题第2题该患者为血性胸水,数次送检后胸水中找到腺癌细胞,下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义
A.胸膜活检
B.胸腔镜检查
C.彩色B超显像
D.放射性核素肺扫描
E.胸部CT扫描
参考答案:E
答案解析:无
单选题第3题应该为患者选择下列哪项治疗方案
A.积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗
B.积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗
C.积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗
D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗
E.全身化疗后做肺癌切除术,术后再做3~6次全身化疗
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
老年医学(副高)考试大纲
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