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患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20

来源:来源:焚题库 [2020-07-17] 【

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    共享题干题患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。

    不定项选择题第1题该患者诊断考虑

    A.慢性阻塞性肺疾病

    B.慢性肺源性心脏病

    C.支气管哮喘

    D.支气管扩张症

    E.肺栓塞

    F.气胸

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    不定项选择题第2题根据本病临床表现,首选筛查措施为

    A.血气分析

    B.胸片

    C.心电图

    D.冠脉造影

    E.肺动脉造影

    F.D-二聚体

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    不定项选择题第3题为进一步明确诊断,需进行的检查

    A.冠状动脉造影

    B.支气管激发试验

    C.胸部CT增强

    D.外周深静脉B超

    E.超声心动图

    F.核素肺通气/灌注扫描

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    不定项选择题第4题溶栓治疗的绝对禁忌证

    A.2周以内的大手术

    B.2个月内缺血性脑卒中

    C.活动性出血

    D.近期自发性颅内出血

    E.10天内的胃肠道出血

    F.15天内的严重创伤

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