患者35岁，自然分娩后1周。寒战、发热1天后出现肉眼血尿，

不定项选择题第1题患者最可能的诊断是（）。
 

A.妊娠合并急性肾盂肾炎

B.妊娠合并肾结核

C.妊娠合并急性膀胱炎

D.妊娠合并急性肾小球肾炎

E.妊娠合并急性间质性肾炎

F.妊娠合并慢性肾盂肾炎

参考答案：A

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答案解析：患者自然分娩后1周，寒战、发热1天后出现肉眼血尿，伴尿频、尿痛。查体：体温38.5℃，右肾区叩击痛阳性。外周血白细胞计数明显升高。尿常规检查：红细胞25~30个/HP，白细胞50~60个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋），亚硝酸盐（＋）；泌尿系超声：示右肾小结石。综合考虑为急性肾盂肾炎。

 

不定项选择题第2题为明确诊断及治疗，应进行下列哪项检查（）。
 

A.尿蛋白定量检测

B.膀胱镜检

C.肾盂造影

D.尿细菌培养

E.血常规检查

F.肾活检

参考答案：D

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答案解析：尿细菌培养是急性肾盂肾炎诊断和治疗的必要检查。

 

不定项选择题第3题【提示】患者尿细菌培养为粪肠球菌。具有诊断意义的菌落计数至少大于（）。
 

A.10/ml

B.100/ml

C.1000/ml

D.10000/ml

E.100000/ml

F.150000/ml

参考答案：E

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答案解析：伴有典型症状的女性诊断尿路感染时，菌落计数界限100000/ml。

 

不定项选择题第4题【提示】患者无药物过敏史，拟予第三代头孢菌素静脉抗炎治疗。该患者不具有的易感因素是（）。
 

A.尿路结石

B.机体免疫力低下

C.妊娠

D.泌尿系统结构异常

E.医源性因素

F.性别

参考答案：D

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答案解析：无

 

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

妊娠合并症