患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月

不定项选择题第1题该患者于综合内科首诊，首先应该做哪些检查(    )

A.血常规

B.尿常规

C.便常规+潜血

D.血生化检测肝、肾功能检测

E.血电解质检测

F.凝血全项检测

G.血前列腺特异抗原(PSA)检测

H.血、尿淀粉酶检测

I.腹部B超

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题将该患者收入病房，需立即选择的处理措施有(    )【提示】血常规提示中度贫血，尿常规检测可见较多白细胞，血钾5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：双肾盂多发结石，伴双肾盂重度积水；双侧肾盂、输尿管连接部结石。

A.静脉滴注高营养液，输入液体维持量2500ml

B.静脉输血和血浆

C.静脉应用广谱抗生素

D.应用利尿剂

E.双侧输尿管逆行插管

F.行双侧肾盂穿刺造瘘术

G.急诊血液透析

H.留置导尿管

I.急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题对该患者不宜选择的检查方法是(    )【提示】入院当天为患者进行了双侧肾盂穿刺造瘘等处理.3天后患者病情明显好转，血钾恢复正常，血肌酐降至400μmol／L。

A.腹部泌尿系X线平片(IVP)

B.逆行尿路造影

C.顺行尿路造影

D.CT尿路造影(CTU)

E.磁共振尿路水成像(MRU)

F.放射性核素肾图

G.肾脏核素扫描

H.肾动脉造影

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题经全体医师讨论，决定为患者先行一侧经皮肾镜碎石、取石术。应该最先处理的是(    )

A.右侧肾

B.左侧肾

C.肾功能相对较好的一侧

D.肾功能相对较差的一侧

E.肾盂结石较多的一侧

F.肾盂结石较少的一侧

G.输尿管结石较大的二侧

H.输尿管结石较小的一侧

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第5题下列哪几项检查能够直接辅助判断两侧肾功能情况(    )【提示】首先对患者进行双侧逆行输尿管插管，术中导管进入20cm时受阻，不能置人到肾盂，无奈选择了双侧肾盂穿刺造瘘术，以引流肾盂缓解梗阻。

A.肾盂压力测定

B.肾盂尿的渗透压

C.肾盂尿的pH值

D.肾盂尿的引流量

E.顺行尿路造影

F.泌尿系CT平扫

G.MRU

H.肾脏核素扫描

I.肾动脉造影

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好(    )

A.肾盂压力较高

B.肾盂压力较低

C.肾盂引流的尿液渗透压较高

D.肾盂引流的尿液渗透压较低

E.肾盂引流的尿液pH值高

F.肾盂引流的尿液pH值低

G.肾盂引流的尿液颜色透明

H.肾盂引流的尿液颜色淡黄

I.肾盂引流的尿液比重高

J.肾盂引流的尿液比重低

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答案解析：无

涉及考点

泌尿外科(副高)考试大纲

尿石症