类型:学习教育
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共享题干题患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。
不定项选择题第1题为明确诊断应紧急检查的项目包括
A.血常规
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑脊液常规、生化
E.胸部X线片
F.胸部CT
G.痰细菌培养
H.脑电图
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题目前考虑的诊断是(提示脑脊液常规:压力200mmH2O,外观清亮,WBC12×106/L,氯化物110mmol/L,葡萄糖4.5mmol/L,蛋白580mg/L。)
A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.肺结核合并结核性脑膜炎
C.支气管肺炎合并散发性病毒性脑炎
D.支气管肺炎合并流行性乙型脑炎
E.支气管肺炎合并中毒性脑病
F.支气管肺炎合并隐球菌性脑膜炎
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题患儿突然再次发作全身抽搐,急诊应尽快做的处理包括
A.吸氧
B.快速静脉滴注甘露醇
C.10%水合氯醛灌肠
D.吸痰
E.快速静脉注射地西泮
F.肌内注射地塞米松
G.雾化氨溴索
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题此时的治疗应包括(提示血常规:Hb85g/L,WBC11×109/L,N0.81,L0.17。血气分析:pH7.24,PaO245mmHg,SaO2<80%,PaCO268mmHg,HCO-39mmol/L,BE-7mmol/L。胸部X线片:双肺中下肺野点片状阴影。)
A.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
B.静脉注射头孢唑啉
C.静脉滴注亚胺培南
D.输血
E.机械通气
F.注意叩背吸痰
G.静脉补充0.9%氯化钠溶液90mlkg-1d-1
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
小儿内科学(正高)考试大纲(2018)
强化练习
呼吸系统疾病
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