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共享题干题患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12 h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC 16×109/L，N 0.88。尿常规无异常。
不定项选择题第1题患者此次发病需与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为
A.腹部常常隐痛不适
B.恶心、呕吐、发热
C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
D.血常规和尿常规检查
E.月经生育史
F.B超检查
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎，术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发
A.门静脉炎
B.肝转移性脓肿
C.急性肝炎
D.急性化脓性胆管炎
E.胆管结石
F.肺部感染
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题手术后第4 d出现下腹坠胀不适、排便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是
A.急性肠胃炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直肠癌
E.盆腔脓肿
F.肠间脓肿
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时可采用的治疗方法有
A.大剂量抗生素
B.热水坐浴，会阴部理疗
C.经直肠脓肿切开引流术
D.经腹腔脓肿切开引流术
E.经阴道后穹隆切开引流术
F.B超导引下经腹壁穿刺引流
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
急诊医学（正高）考试大纲
强化练习题
急诊症状
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