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共享题干题 患者女,32岁,妊娠31周,因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常,自妊娠31周开始出现水肿。查体:血压160/110 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa),水肿(+++)。
不定项选择题第1题为明确诊断还需进行的检查及追问的病史包括
A.眼底检查
B.尿常规
C.丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及胆红素等检查
D.发病以来有无抽搐
E.既往有无原发性高血压、慢性肾炎
F.既往有无糖尿病
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者可诊断为(提示 入院后查血压172/113 mmHg,丙氨酸氨基转移酶86 U/L,天冬氨酸氨基转移酶128 U/L,血小板72×109/L,直接胆红素32 mmol/L,尿常规未见红细胞、白细胞及上皮细胞管型,尿蛋白(+++)。)
A.妊娠急性脂肪肝
B.妊娠肝内胆汁淤积症
C.HELLP综合征
D.妊娠急性肝炎
E.溶血性尿毒症综合征
F.急性肾衰竭
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题此时应首先使用的药物是(提示 患者血压仍进行性升高,并出现头痛、视物模糊等症状。)
A.硫酸镁
B.乌拉地尔
C.地尔硫
D.硝苯地平
E.卡托普利
F.尼莫地平
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题既可促进胎儿肺成熟,又可同时改善疾病严重程度的药物是
A.地塞米松
B.肺表面活性物质
C.倍他米松
D.硫酸镁
E.新鲜冷冻血浆
F.低分子肝素钙
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题此时的处理方案是(提示 经治疗后患者目前生命体征相对稳定,血压未再进行性升高。)
A.糖皮质激素治疗48小时后及时终止妊娠
B.保守治疗至34周后终止妊娠
C.继续保守治疗至自然分娩
D.立刻终止妊娠
E.保守治疗1周后终止妊娠
参考答案:A
答案解析:无
涉及考点
重症医学(副高)考试大纲
常见重症病的管理
重症产科
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