患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，

不定项选择题第1题需要考虑的诊断是（）。
 

A.右髋关节结核

B.强直性脊柱炎

C.右髋关节骨关节炎

D.右髋关节Charcot关节炎

E.右髋关节化脓性关节炎

参考答案：C

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答案解析：髋关节疼痛8年，用消炎止痛药效果不好，现关节活动受限，考虑右髋关节骨关节炎。右髋关节结核，患者无结核中毒症状，无结核病史。强直性脊柱炎，疼痛多是腰骶部开始。右髋关节化脓性关节炎，无高热，本病的病史已经8年。

 

不定项选择题第2题对诊断有帮助的实验室检查应首选（）。
 

A.髋关节超声

B.MRI

C.PET-CT

D.X线摄片

E.关节穿刺，关节液涂片（提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。）

参考答案：D

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答案解析：髋关节骨关节炎，最简单直接的检查就是X线检查，可以直观的显示骨性的改变。

 

不定项选择题第3题导致骨关节炎的原发疾病可能是（）。
 

A.髋关节结核

B.髋关节发育不良

C.髋关节类风湿关节炎

D.原发性骨关节炎

E.强直性脊柱炎

参考答案：B

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答案解析：患者无结核，类风湿的病史，无腰骶部疼痛，开始疼痛的年龄是32岁，以上基本可以初步排除ACDE，故本题导致骨关节炎的原发疾病可能是髋关节发育不良。

 

不定项选择题第4题如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎，对治疗有帮助的实验室检查是（）。
 

A.髋关节超声

B.髋关节CT扫描三维重建

C.PET-CT

D.MRI

E.关节镜

参考答案：B

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答案解析：怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎，在给出的答案中选择髋关节CT扫描三维重建，直观的看出关节的骨性的变化。

 

不定项选择题第5题诊断成人髋关节发育不良的常用影像学指标有（）。
 

A.髋关节超声α和β角

B.颈干角

C.Q角

D.CE角

E.髌骨关节夹角

参考答案：D

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答案解析：CE角是股骨头中心点的垂线与髋臼外侧边缘的夹角，是诊断成人髋关节发育不良的常用指标。