6个月男婴，体重8kg，发热2天，体温波动在38~39℃之间

不定项选择题第1题此肺炎的患儿，病程及用药如何（）。
 

A.抗病毒治疗，疗程5~7日

B.热退1天停药

C.至少2~3周

D.病情好转后1周停药

E.合并细菌感染时考虑使用抗生素

F.咳嗽好转后3天停药

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答案解析：病原治疗：（1）抗生素治疗：①在使用抗生素前应采集标本进行病原检测，以便指导治疗。培养及结果出来前，据经验用药。②早期，足量，联合，静脉给药。③用药时间应持续到体温正常后5~7天，症状体征消失后3天，支原体肺炎至少使用抗菌药物2~3周，葡萄球菌肺炎疗程一般≥6周。（2）抗病毒治疗：无理想药物，临床多用利巴韦林，干扰素等。

 

不定项选择题第2题此肺炎患儿，病程中突然出现喘憋加重，呼吸困难，口唇青紫，双肺出现明显的干湿性音，经吸痰、吸氧后无明显缓解，此时临床医生如何判断病情变化（）。
 

A.高热所致

B.出现严重的酸中毒

C.发生心力衰竭

D.肺部炎症加重

E.并发脓气胸

F.出现早期呼吸衰竭

G.感染性休克

H.中毒性脑病

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答案解析：并发症：重症肺炎、体弱儿或治疗不当时常出现并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、感染性休克、败血症、水电解质紊乱等。

 

不定项选择题第3题针对此种肺炎选用何种抗生素或抗病毒药物（）。
 

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.干扰素雾化吸入

E.利巴韦林

F.阿昔洛韦

G.头孢他啶

H.阿奇霉素

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不定项选择题第4题X线胸片最可能出现的异常表现是（）。
 

A.不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎

B.大小不等的片状阴影或融合成大病灶

C.两肺纹理增重

D.肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影

E.常见肺浸润、多发性肺脓肿、肺大泡

F.多见小片状的阴影

G.可见大片炎症浸润阴影H-可见脓胸、脓气胸

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不定项选择题第5题根据患儿的临床表现和检查结果，下一步还需做什么检查（）。
 

A.腹部B超

B.PPD

C.拍X线胸片

D.测肺功能

E.血气分析

F.测血压

G.记24小时尿量

H.测体重

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不定项选择题第6题为了进一步明确诊断，首先做哪些化验检查（）。
 

A.肺炎支原体抗体

B.痰细菌培养

C.冷凝集试验

D.痰液病毒分离

E.嗜异性凝集试验

F.血常规

G.血培养

H.血生化

I.尿常规

J.便常规

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涉及考点

小儿内科学（正高）考试大纲

呼吸系统疾病