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患者男27岁因突发剧烈头痛恶心呕吐1 h来诊

来源:焚题库 [2022-01-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。

    不定项选择题第1题为了解血管痉挛的程度,首选的简便快捷的检查方法是

    A.颅脑CTA

    B.颅脑DSA

    C.TCD

    D.TCCS

    E.颈动脉超声

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题TCD:血流速度持续升高。以下描述正确的是

    A.发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高

    B.3~4 d开始流速升高,1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常

    C.发病1周后血流速度开始上升,持续3~4 d

    D.3~4 d左右脑血流速度恢复正常

    E.3~4 d开始流速升高,高峰持续1~2周

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题TCD:大脑中动脉收缩期最高流速281 cm/s,颈内动脉颅外段流速为41 cm/s。可诊断为

    A.颅内压升高(中度)

    B.颅内压升高(重度)

    C.脑血管痉挛(中度)

    D.脑血管痉挛(重度)

    E.大脑中动脉狭窄(重度)

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题TCD(发病12 d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是

    A.血管痉挛病变过程中的正常表现

    B.治疗有效,病情缓解

    C.大脑中动脉狭窄

    D.颅内压升高

    E.脑死亡

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题TCD(发病15 d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是

    A.血管痉挛程度加重

    B.大脑中动脉急性闭塞

    C.颅内高压

    D.新发脑出血

    E.脑死亡

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    超声医学(正高)考试大纲

    章节练习

    外周血管

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