患者男性57岁咳嗽咳痰7年冬季持续加重2个月以上入院

不定项选择题第1题患者可能存在何种急重症

A.急性肺源性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.肺部感染

D.继发型肺结核（重症）

E.呼吸衰竭

F.肺水肿

G.呼吸窘迫综合征

H.右心衰

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不定项选择题第2题应作下列哪些急诊检查

A.肺功能

B.肺平片

C.血电解质及血气分析

D.心电图

E.中心静脉压

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不定项选择题第3题提示：胸部X光片显示：桶状胸．两上中肺（右上为主）大片密度增高阴影，密度不均且有多个虫蚀样透亮区。两下肺透光度增强。进一步诊断考虑为

A.慢阻肺．合并肺化脓症

B.慢阻肺，合并革兰氏阴性杆菌性肺炎

C.慢阻肺，合并继发型肺结核（干酪肺炎）

D.慢阻肺，合并肺部感染

E.慢阻肺，合并军团菌感染

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不定项选择题第4题提示：心电图检查显示：心率115次/分，P-R间期0．11"，PⅡ振幅0．2mV，电轴右偏+90o，重度顺钟向转位。SV1-V3呈QS型，V4-V6呈rS型，SV5振幅1．05mV。心电图表现存在下列哪些问题

A.窦性心动过速

B.Ⅰo房室传导阻滞

C.右心室肥厚

D.左心室肥厚

E.陈旧性心肌梗塞

F.冠状动脉供血不足

G.慢性肺源性心脏病

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不定项选择题第5题提示：血．尿化验：血糖14．5mmol/L，尿糖（+），酮体（-）。此时治疗中应注意什么问题

A.应及时使用胰岛素

B.应慎用胰岛素

C.禁止输入葡萄糖

D.葡萄糖与胰岛素同时输入

E.加强补充KCl

F.加强补充NaCl

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不定项选择题第6题提示：入院第二天，患者在补输液中出现气短加重，两肺湿音增多。此时病情可能出现了什么变化

A.哮喘发作

B.肺水肿

C.右心衰

D.左心衰

E.成人呼吸窘迫综合征

参考答案：B

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不定项选择题第7题提示：患者入院前已进行三个月抗结核治疗，方案是HzRzZzSz，入院时痰菌+++，入院后采用Bactec技术作结核菌耐药试验，发现对利福平．链霉素高度耐药。下列哪些药物可作为该病人的化疗药物

A.异烟肼

B.利福平

C.利福喷丁

D.乙硫异烟胺

E.链霉素

F.卡那霉素

G.乙胺丁醇

H.氧氟沙星

I.PAS（对氨柳酸）

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不定项选择题第8题何为结核病的复治病例

A.初治失败的病例

B.不规则化疗超过1个月的病例

C.规则化疗满疗程又痰菌复阳的病例

D.慢性排菌病人

E.登记管理丢失又追回的涂阳病人

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不定项选择题第9题当代控制结核病最有效的手段是什么

A.卡介苗接种

B.化学预防

C.住院化疗

D.不住院化疗

E.直接督导下的短程化疗（DOTS）

参考答案：E

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