患者女，42岁，因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊

共享题干题　患者女，42岁，因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体：双颊暗红，HR 90次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。超声表现如下图。

不定项选择题第1题该患者最可能的超声诊断是

A.风湿性左房室瓣狭窄

B.风湿性左房室瓣狭窄并左房室瓣关闭不全

C.感染性心内膜炎导致左房室瓣关闭不全

D.左房室瓣退行性变并左房室瓣狭窄

E.主动脉瓣退行性变并主动脉瓣关闭不全

F.主动脉瓣脱垂并主动脉瓣关闭不全

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第2题主动脉瓣关闭不全反流束需与左房室瓣狭窄射流束鉴别，可作为鉴别诊断依据的有

A.起源部位

B.血流时相

C.血流束呈偏心性还是中心性

D.最大流速

E.压力减半时间

F.病变瓣膜形态

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题该患者肺动脉瓣M型曲线的特点有(提示 超声：肺动脉瓣反流峰值压差约为30 mmHg，右房室瓣反流峰值压差约为70 mmHg。)

A.肺动脉瓣曲线上的a波正常

B.肺动脉瓣曲线上的a波低平

C.肺动脉瓣曲线上的a波增大

D.肺动脉瓣曲线上的bc段呈“V”型

E.收缩期曲线平直

F.收缩期有高频振动

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题可用于定量评估左房室瓣开放面积的方法有

A.压力减半时间法

B.二维超声直接测量法

C.连续方程法

D.彩色多普勒近端血流会聚法（PISA）

E.改良Bernoulli方程法

F.傅立叶公式法

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题如用二维超声直接测量狭窄左房室瓣口面积，最常用的切面是

A.胸骨旁左心长轴切面

B.主动脉根部短轴切面

C.经左房室瓣口的左心室短轴切面

D.心尖两腔切面

E.心尖四腔切面

F.心尖五腔切面

参考答案：C

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答案解析：无