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患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来

来源:焚题库 [2021-12-29] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。

    不定项选择题第1题考虑诊断的疾病有

    A.低血糖昏迷

    B.脑栓塞

    C.肝昏迷

    D.肺性脑病

    E.肺栓塞

    F.尿毒症脑病

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断需要做的检查是

    A.颅脑CT

    B.心电图

    C.肝功能

    D.肺功能

    E.血气分析

    F.血糖

    G.肾功能

    H.肾彩色多普勒超声

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    答案解析:

    不定项选择题第3题可能的病因有(提示 实验室检查:血清胆红素432.3 μmol/L,凝血酶原活动度33.7%,血钾 3.2 mmol/L,血糖6.8 mmol/L,血肌酐182 μmol/L。颅脑CT未见异常。诊断为急性肝衰竭,肝性脑病。)

    A.病毒性肝炎

    B.酒精性肝病

    C.自身免疫性肝病

    D.药物性肝病

    E.Reye综合征

    F.恶性淋巴瘤

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    答案解析:

    不定项选择题第4题应进行的治疗是(提示 乙型病毒性肝炎病毒DNA>108 cps/ml。)

    A.应用还原型谷胱甘肽

    B.使用促肝细胞生长素

    C.乳果糖灌肠导泻

    D.甘露醇脱水

    E.人工肝支持治疗

    F.补充血浆、凝血因子等物质

    G.抗病毒治疗

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    涉及考点

    重症医学(正高)考试大纲

    章节练习

    常见重病的管理

    消化系统功能障碍

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