男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院，自述胸背部疼痛，双下肢不能活动

不定项选择题第1题诊断时应首先考虑有以下哪种可敝（）。
 

A.颅脑损伤

B.脊柱损伤

C.双下肢骨折

D.骨盆骨折

E.闭合性腹部损伤

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：自述胸背部疼痛，双下肢不能活动，首先考虑胸背部的脊柱损伤造成的双下肢不能活动，答案选择B。

 

不定项选择题第2题此时首先应做的检查是（）。
 

A.EKG

B.胸腔穿刺

C.X线平片

D.脑脊液穿刺检查

E.ERCP

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：患者考虑是脊柱的损伤，首先应给予X线检查，了解骨折的情况，答案选择C。

 

不定项选择题第3题CT显示胸₁₁椎体爆裂骨折，胸₁₁椎体压缩1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴关节突交锁。最 佳的治疗方案应是（）。
 

A.手术减压，脊柱内固定术

B.高低两点法过伸复位，石膏背心固定

C.手术切除相应椎板，使脊髓得以减压

D.颅骨牵引并使用激素及脱水药物

E.手法复位并行推拿治疗

参考答案：A

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：CT显示有明确的压缩性骨折，并椎管内有较大的骨折块，此时手法已不能治疗，应手术取出突向椎管内的骨折块，并内固定以稳定爆裂压缩的椎体，故本题答案选择A。

 

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

烧伤、冷伤、创伤、战伤