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患者女性32岁已婚月经630天现停经46天阴道淋漓出血

来源:焚题库 [2020-11-10] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,32岁,已婚,月经6/30天。现停经46天,阴道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常,阴道内少量出血,宫颈光滑,无宫颈举痛,子宫增大如孕6周大小,质软,活动好,无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。

    不定项选择题第1题下列应考虑到的诊断有

    A.异位妊娠

    B.难免流产

    C.先兆流产

    D.功能性失调性子宫出血

    E.妊娠滋养细胞疾患

    F.子宫内膜炎

    G.子宫内膜癌

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为鉴别诊断,下列需要做的检查有

    A.腹部B型超声

    B.宫腔镜

    C.腹腔镜

    D.血常规

    E.血HCG检查

    F.腹部X线检查

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    答案解析:

    不定项选择题第3题B型超声检查提示子宫增大,宫腔内可见直径10mm×12mm的妊娠囊,胎囊下方有少量液性暗区,患者要求终止妊娠。可以采用的方法

    A.等待自然流产

    B.负压吸宫术

    C.钳刮术

    D.依沙吖啶羊膜腔外注射引产

    E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产

    F.缩宫素静脉滴注

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题手术步骤包括

    A.膀胱截石位,复查子宫位置,消毒外阴、阴道

    B.窥器暴露宫颈,消毒阴道、宫颈后,钳夹宫颈唇

    C.探测宫腔深度,扩张宫颈

    D.将吸管与术前准备好的负压装置连接,试负压

    E.依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔

    F.开放负压600~700mmHg顺时针或逆时针转动吸引管

    G.有宫壁粗糙感时,可折叠并捏住皮管,取出吸管

    H.必要时可用小刮匙轻轻地刮宫底及双角,检查是否已吸干净

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该患者术中可能出现的并发症有

    A.漏吸

    B.宫颈管粘连

    C.人工流产综合征

    D.羊水栓塞

    E.宫腔积血

    F.吸宫不全

    G.宫腔粘连

    H.子宫穿孔

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题术中为预防子宫穿孔的措施有

    A.术中严格无菌操作

    B.术者术前再次检查子宫位置、大小、软硬度

    C.禁止使用子宫探针

    D.扩张宫口时要均匀用力,不可过猛

    E.负压应低于400mmHg

    F.手术过程中发现子宫较软,可使用宫缩剂

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    答案解析:

    不定项选择题第7题适合该妇女的避孕方法有

    A.皮下埋植

    B.宫内节育器

    C.长效口服避孕药

    D.短效口服避孕药

    E.紧急避孕药

    F.输卵管绝育术

    G.男用避孕套

    H.体外排精

    I.安全期

    参考答案:

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