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患者男性64岁三天前出现咳嗽头痛双手震颤烦躁不安伴有恶心呕

来源:来源:焚题库 [2020-12-31] 【

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    共享题干题患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。

    不定项选择题第1题以上资料提示患者可能存在过哪些症状

    A.抑郁症状

    B.幻觉

    C.谵妄

    D.关系妄想

    E.Korsakoff综合征

    F.易激惹

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    不定项选择题第2题目前需要考虑的诊断有(提示:仔细追问病史,家属反映患者长期饮酒,三天前因身体不适停饮。)

    A.病毒性脑炎

    B.偏执性精神障碍

    C.肺部感染所致精神障碍

    D.物质成瘾戒断综合征

    E.恐惧症

    F.精神分裂症

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    不定项选择题第3题以下哪些检查有助于确诊

    A.脑电图

    B.腹部平片

    C.脑脊液检查

    D.MMPI

    E.胸片

    F.血常规

    G.肝、肾功能

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    不定项选择题第4题血常规提示WBC升高,余各项检查正常,目前应考虑的处理措施包括

    A.对症支持治疗

    B.苯二氮类药物

    C.抗精神病药

    D.注意护理,防止意外

    E.预防感染

    F.保持良好环境

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    不定项选择题第5题对此患者,下一步的处理哪些可以考虑(提示:患者住院6天后,症状缓解,对病中的情况不能完全回忆)

    A.停止治疗

    B.使用戒酒硫戒酒

    C.苯二氮类药物维持

    D.补充维生素

    E.抗精神病药维持

    F.社会心理康复治疗

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