患者女性，29岁，已婚。两年前患者体检发现血肌酐＞200μmol/L，后定期

不定项选择题第1题临床判断肾功能不全临床分期的最主要依据是(   )

A.血常规

B.血肌酐

C.血尿素氮

D.肾小球滤过率

E.内生肌酐清除率

F.尿比重

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示：患者近期出现剧烈恶心、呕吐，尿少，水肿，皮肤瘙痒，血压持续维持在180～212/100～120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血红蛋白53g/L。根据患者的血肌酐值，目前患者属于肾功能不全的(   )

A.肾功能代偿期

B.肾功能不全期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

E.肾功能不全终末期

F.肾性脑病期

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示：患者入院当日，即急诊在全麻下行同种异体肾移植术。关于肾移植术后的护理，下列叙述正确的是(   )

A.严密监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血糖等变化

B.严密监测尿量并正确记录出入量

C.观察引流液的色、质、量

D.加强留置导管护理，预防导管相关性感染

E.严密监测伤口敷料的情况，如有渗出，及时更换

F.注意观察患者有无排异反应

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题关于术后肺部感染的预防措施，下列叙述正确的是(   )

A.指导患者有效咳嗽，鼓励咳嗽、咳痰

B.遵医嘱给予雾化吸入

C.定期翻身、叩背

D.在病情允许时，鼓励患者尽早下床活动

E.必要时给予祛痰镇咳治疗

F.抬高床头，给予半卧位

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题提示：患者术后第一天，胃肠道恢复排气，医嘱予半流饮食。关于该患者的饮食指导，下列叙述正确的是(   )

A.高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐为主

B.早期应多食酸性、高糖食物，以提高食欲

C.多食蔬菜、水果，少食或不食动物类食物

D.限制钠的摄入(3～4g/d)，多饮水＞2000ml/d

E.可食适当的补品，如人参、鹿茸、灵芝等增强营养，提高免疫力

F.尽量避免食豆制品

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题提示：手术后第2天，患者出现血尿、尿量减少，医生查房考虑为膀胱黏膜出血。遂给予去甲肾上腺素2mg+4℃生理盐水250ml配制的稀释液，分次膀胱灌注。在膀胱灌注期间，正确的护理措施包括(   )

A.严密监测生命体征

B.观察尿液的颜色、性质、量

C.预防膀胱痉挛的发生

D.加强心理护理

E.保持尿管的通畅性

F.注重手卫生，遵循无菌原则

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第7题提示：术后第5天，患者主诉食欲缺乏、呕吐、腹胀，查血常规：白细胞6.75×10/L、血小板104×10/L，环孢素浓度60.5ng。经评估，目前患者处于排异反应的阶段是(   )

A.超急性排异反应

B.间断性排异反应

C.加速性排异反应

D.急性排异反应

E.不可逆性排异反应

F.慢性排异反应

参考答案：C

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答案解析：无

涉及考点

护理学（正高）考试大纲

二、专科护理学

2、外科疾病患者护理