类型：学习教育
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共享题干题女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
不定项选择题第1题确诊以哪种方法较好（）。
A.静脉胆道造影
B.经皮肝穿刺造影
C.腹部X线平片
D.上消化道造影
E.腹部B超
参考答案：E
答案解析：依据题目中的描述，考虑诊断是胆管癌，首选B超检查，可见肝内胆管扩张或可见胆管肿物，本题答案选择E。
不定项选择题第2题应考虑患者出现了哪种合并症（）。
A.胆道感染
B.吻合口狭窄
C.肝硬化
D.结石
E.癌变
参考答案：E
答案解析：患者有先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术病史，现右上腹疼痛伴黄疸，考虑胆管癌，本题答案选择E。
不定项选择题第3题此合并症最公认的原因是（）。
A.结石
B.胰液逆流
C.胆汁淤积
D.吻合口狭窄
E.肝硬化
参考答案：B
答案解析：先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术后癌变，最可能的原因是胰液逆流。
涉及考点
普通外科学（副高）考试大纲
胆道疾病
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