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病历摘要男性61岁主因吞咽不顺3月入院

来源:焚题库 [2022-04-20] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要: 男性,61岁,主因吞咽不顺3月入院,目前可进半流食。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性音,腹软,肝脾肋下未及。

    不定项选择题第1题根据病史介绍,此患者最先考虑的诊断为:

    A.食管炎

    B.食管平滑肌瘤

    C.食管癌

    D.食管静脉曲张

    E.食管憩室

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题若考虑为食管癌,以下哪些是术前检查中必须进行的:

    A.食管压力测定

    B.X线钡餐检查

    C.食管镜

    D.胸部CT

    E.ECT

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题食管癌的发病与以下哪种因素无关:

    A.亚硝胺类化合物

    B.真菌毒素

    C.微量元素缺乏

    D.遗传因素

    E.化学灼伤

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题进一步检查确诊为胸中段食管癌,关于食管癌分段的正确的描述是:

    A.分颈段、胸段和腹段

    B.颈段指食管入口到胸廓入口

    C.胸段分上、中、下三段

    D.胸上段指胸廓入口到主动脉弓平面

    E.胸中段指胸廓入口到下肺静脉平面

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题X线钡餐检查在食管癌诊断中起重要作用,以下哪些不是早期食管癌的表现:

    A.粘膜皱壁增粗迂曲中断消失

    B.管腔充盈缺损和狭窄

    C.管壁僵硬,管腔舒张度降低消失

    D.软组织肿块影

    E.钡剂通过排空障碍

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题食管镜检查示距门齿24~28cm隆起肿物,病理为鳞癌,入院的各项检查未见手术禁忌,决定行手术治疗,你认为可采用以下哪几种术式:

    A.食管癌切除,食管胃颈部吻合术

    B.食管内翻剥脱术

    C.食管癌切除,食管胃弓下吻合术

    D.食管镜下食管癌切除

    E.食管癌切除,食管胃弓上吻合术

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题该患者经术前准备,在全麻下行切除食管胃弓上吻合术,术后病理类型不可能出现:

    A.髓质型

    B.溃疡型

    C.缩窄型

    D.皮革型

    E.漏斗型

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第8题术后可能发生的并发症包括:

    A.吻合口漏

    B.肺部感染

    C.乳糜胸

    D.膈疝

    E.膈下脓肿

    参考答案:

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