二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛

不定项选择题第1题进行查体，应发现（）。
 

A.血压>160/110mmHg

B.心率>120次／分

C.24小时尿蛋白0.5g

D.肝、脾大

E.眼底检查见小动脉变细

参考答案：A

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答案解析：1.根据患者的病史和临床表现，可以诊断为子痫。子痫应该血压≥160／110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h。心率一般不会有改变，持续的上腹部不适，肝、脾一般不大；眼底检查可见视网膜小动脉痉挛，不是变细。

 

不定项选择题第2题追问病史有重要价值的是（）。
 

A.既往血压正常

B.有高血压家族史

C.曾患泌尿系统感染，多次发作

D.曾患病毒性肝炎

E.既往无头痛史

参考答案：A

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答案解析：2.主要是注意鉴别诊断，是妊娠高血压疾病还是妊娠合并高血压。

 

不定项选择题第3题若发现胎心快，180次／分，最恰当的处理是（）。
 

A.立即剖宫产

B.立即缩宫素引产

C.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产

D.静脉滴注肼屈嗪

E.以上都不是

参考答案：C

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答案解析：3.对于子痫病人，病情控制后2小时可考虑终止妊娠，先用硫酸镁解痉，甘露醇降颅压，胎心出现变化，左侧卧位、吸氧，积极术前准备，剖宫产结束分娩。

 

涉及考点

妇女保健（正高）考试大纲

强化练习

妇女保健8