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患者女,33岁。因血糖升高6年余就诊

来源:焚题库 [2022-04-07] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空腹血糖(FBG)大于7.0mmol/L;餐后血糖(PBG)波动于8.0~9.29mmol/L,经饮食控制后PBG小于6.0mmol/L。5年前妊娠期间监测血糖,发现PBG大于11.1mmol/L,短期使用短效胰岛素控制血糖。足月(40周)分娩一女婴(体重3.6kg,身长48.5cm)。分娩后,未行规则治疗,未严格控制饮食,监测FBG6.0~7.0mmol/L,PBG不超过9.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)波动于6.5%~8.4%。血脂、血压均正常。血清谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体均为阴性。患者哥哥在34岁发现FBG升高,FBG在6.1~7.5mmol/L之间。其母亲50岁经筛查发现FBG升高,饮食控制后FBG6.1~7.0mmol/L,PBG7.0~8.0mmol/L。患者女儿3岁即发现血糖升高,FBG6.1~7.2mmol/L,PBG最高9.0mmol/L;HbAlc6%~8%。家族成员均未发现非糖尿病肾病、胰腺发育不良、低脂血症等。

    不定项选择题第1题患者的糖尿病最可能属于以下哪种类型( )

    A.2型糖尿病

    B.成人隐匿自身免疫性糖尿病

    C.青少年发病的成年型糖尿病(MODY)

    D.线粒体基因突变所致糖尿病

    E.矮妖精貌综合征

    F.Turner综合征

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题青少年发病的成年型糖尿病(MODY)有以下哪些临床特点( )

    A.常染色体显性遗传

    B.三代或三代以上家族遗传史

    C.糖尿病早发(25岁以前发病)

    D.糖尿病早发(40岁以前发病)

    E.胰岛细胞相关自身免疫抗体阳性

    F.至少2年内无需胰岛素治疗

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题根据该患者临床特点,考虑属MODY的哪一型( )

    A.MODY1,肝细胞核因子-4α

    B.MODY2,葡萄糖激酶

    C.MODY3,肝细胞核因子-1α

    D.MODY4,胰岛素启动因子-1

    E.MODY5,肝细胞核因子-1β

    F.MODY6,神经源性分化因子1

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者适合的降糖治疗方案是( )

    A.饮食控制

    B.磺脲类

    C.胰岛素

    D.二甲双胍

    E.噻唑烷二酮类

    F.DPP-Ⅳ抑制剂

    参考答案:A

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    答案解析:

    涉及考点

    内分泌学(正高)考试大纲

    章节练习

    代谢性疾病