男性58岁因心前区反复发作性疼痛1年就诊

单选题第1题诊断冠心病以下哪项最有价值

A.X线示左室增大

B.心电图有S-T段下降和T波改变

C.典型心绞痛病史无其他原因可以解释者

D.运动试验阳性

E.心超显示左室后壁运动减弱

参考答案：C

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答案解析：无

单选题第2题典型心绞痛的特点应是

A.左胸乳头部发作性疼痛

B.持续左胸疼

C.短暂压榨性胸骨后疼痛

D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E.持续性压榨性胸骨后疼痛

参考答案：C

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答案解析：无

单选题第3题患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现

A.Q-T间期明显延长

B.S-T段压低，T波变平

C.P-R间期延长

D.窦性心动过速

E.T波高耸

参考答案：E

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答案解析：无

单选题第4题4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要

A.应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注

B.快 速补充血容量

C.激素治疗提高应激性

D.主要用增强心肌收缩力的强心药

E.缩血管药保证冠状动脉的灌注

参考答案：E

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答案解析：无

单选题第5题首选升压药应是

A.酚妥拉明

B.间羟胺（阿拉明）

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

参考答案：C

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答案解析：无

单选题第6题患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是

A.泵衰竭

B.心律失常

C.心脏破裂

D.乳头肌断裂

E.室间隔穿孔

参考答案：B

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答案解析：无

单选题第7题【假设信息】如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗

A.补充血容量

B.缩血管药物

C.强心剂

D.血管扩张剂

E.利尿剂

参考答案：A

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答案解析：无

涉及考点

心血管内科学(副高) 考试大纲

冠状动脉疾病