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患者女60岁因多尿口干多饮9年右足底刺伤后红肿流脓

来源:焚题库 [2022-02-18] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体:右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,伴有恶臭,压痛不明显,右足背动脉搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。

    不定项选择题第1题患者入院后应常规行

    A.下肢动脉血管彩超

    B.血常规,尿常规,肝、肾功能等

    C.足X线片

    D.经皮氧分压测定

    E.足创面分泌物细菌学检查

    F.肌电图检查

    G.足底压力检查

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下肢血管彩超:闭塞性动脉硬化;右足背经皮氧分压<30 mmHg;足X线片:骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有

    A.如无肾功能损害,可行下肢血管DSA

    B.如有肾功能损害,可行下肢血管MRA

    C.足MRI

    D.创面的探针探查

    E.足99mTc骨扫描

    F.ABI检查

    G.111In-标记的白细胞扫描

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    答案解析:

    不定项选择题第3题下一步的综合治疗措施应包括

    A.胰岛素降低血糖

    B.应用扩张血管、活血化淤药物

    C.静脉应用广谱抗生素

    D.局部组织彻底清创

    E.局部应用合适敷料

    F.血管旁路移植或介入治疗

    G.立即行患足的截肢手术

    H.高压氧治疗

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    涉及考点

    内分泌学(正高)考试大纲

    章节练习

    代谢性疾病